Geschäftsbereich SKL Stationäre Krankenhausleistungen

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Aufgabenschwerpunkte 

Krankenhausvergütungssysteme

• Pflegesatzrecht
  (KHG, KHEntgG, BPflV, SGB V)
• DRG-Vergütungssystem
• PEPP-System
• Finanzierung der Ausbildungsstätten
• vor- und nachstationäre Behandlung
• landesweite Entgelte (z. B. Basisfallwert)
• Vergütung von Wahlleistungen
• Kalkulationen im Rahmen der Vergütungssysteme (AEB, AEB-Psych, Ausbildung)
• eigene Software zur Kalkulation und Budgeterstellung

Vergütung stationärer Krankenhausleistungen

• Leistungsbeziehung zwischen Krankenhaus und Kassen
• Beziehung zwischen Krankenhaus und MDK
• Abrechnung stationärer Leistungen
• Datenübermittlung (§ 301 und § 302 SGB V)
• allgemeine Bedingungen der Krankenhausbehandlung
• Notwendigkeit und Dauer von Krankenhausbehandlung
• Abrechnung von Krankenhausbehandlungen von ausländischen Patient:innen
• Zuzahlungen

Krankenhausstatistik und -vergleiche

• Auswertungen auf Landesebene 
• Krankenhausvergleich nach § 5 BPflV a. F. 
• statistische Grundlagen für das Krankenhaus-Entgeltsystem 
• Übermittlung und Nutzung von Daten (InEK/§ 21 KHEntG, eigene Erhebungen)

Medizinische Fragen zu Vergütung und Abrechnung

• medizinische Verschlüsselungssysteme und Dokumentation 
• Unterrichtung und Überlassung von Krankenunterlagen 
• Dokumentation der Krankenhausbehandlung

Krankenhausrechnungswesen

Verlegungstransporte

Budget- und Schiedsstellenverhandlungen

Ausgleichsfonds nach § 17a KHG

Geschäftsstelle Schiedsstelle gem. § 18a KHG

Schlichtungsausschuss nach § 17 c KHG

BKG-Arbeitsgruppen und -Ausschüsse

• BKG-Fachausschuss „Krankenhauswirtschaft“

Vertretung der BKG:

• Krankenhausentgeltausschuss (KEA) 
• Ständige Verhandlungskommission 
• DKG-Kommission „Krankenhaus-Psychiatrie“ 
• DKG-Kommission „Leistungsentgelte“ 
• DKG- und LKG-Arbeitsgruppen 
• Sonderausschuss Psych